|
Câu Chuyện Thầy Lang
Vài Điều Nên
Biết Khi Đi Máy Bay
Bác sĩ Nguyễn Ư-Đức
Mặc dù những bực ḿnh v́ thủ tục an ninh phi trường, chậm trễ giờ
tới giờ đi, giá vé ngày một cao, nhưng di chuyển bằng máy bay vẫn là
phương tiện rất phổ thông v́ an toàn và tiện lợi, nhanh chóng.
Tuy nhiên, dù bay xa hoặc bay gần cũng có mấy điều liên quan tới sức
khỏe, bệnh tật mà mọi người cần lưu ư. Tại một vài quốc gia, như Hoa
Kỳ, đă có những quy luật nhằm bảo vệ hành khách và người có bệnh,
khi họ sử dụng đường hàng không.
Trước hết là khi đang có bệnh kinh niên, nên hỏi ư kiến bác sĩ coi
xem có an toàn hay không khi di chuyển bằng phi cơ.
Sau đây là một số vấn đề cần biết.
A-Máu cục tĩnh mạch
Dư luận thường than phiền, để tăng thu lợi nhuận, các hăng máy
bay đểu thu hẹp ghế và khoảng trống nơi để chân để xếp được nhiều
ghế hơn ở khoang hạng nh́. Ngồi bó gối như cá ṃi trong hộp, không
có chỗ cọ quậy, có thể làm nẩy sinh ra một rối loạn cho hành khách,
đó là sự “máu cục tĩnh mạch”, tiếng Anh gọi là Deep vein thrombosis-
DVT. Truyền thông báo chí c̣n gọi là “Hội chứng hạng vé tiết
kiệm-Economy class syndrome”.
Trên góc cạnh y khoa học, chưa có bằng chứng rơ rệt về ảnh hưởng của
ngồi lâu trên máy bay với máu cục tĩnh mạch. Tuy nhiên, một số người
sau đây có thể có nhiều rủi bị khó khăn này:
-Đă có tiền sử bị máu cục tĩnh mạch hoặc phổi
-Gia đ́nh có vấn đề về sự đông máu.
-Người hay bị chứng đông máu (thrombophilia).
-Bệnh nhân ung thư hoặc đă điều trị ung thư
-Ba tháng trước khi bay, có giải phẫu lớn hoặc thay khớp xương hông,
xương đầu gối.
-Đă từng bị tai biến năo
Ngoài ra, máu cục tĩnh mạch cũng thường thấy ở phụ nữ mới sanh, đang
uống thuốc ngừa thai; người hút thuốc lá; người tuổi cao, mập ph́
Rối loạn này không chỉ có thể xẩy ra cho hành khách máy bay, ở
khoang hạng nh́, mà chung cho mọi di chuyển đường trường như ngồi cả
mấy giờ liền trên xe hơi, tầu hỏa chật chội. Nhưng trên máy bay,
không khí khô làm máu huyết dễ đóng cục hơn.
DVT thường xẩy ra ở các tĩnh mạch nằm sâu dưới bắp chân và thường
th́ không nguy hiểm lắm. Tuy nhiên, khi máu cục bể vỡ, một khối
huyết có thể chạy lên tim, năo, phổi…và gây ra thương tổn trầm trọng
như cơn suy tim, tai biến năo.
Dấu hiệu của máu cục là sưng, đau và có vết bầm ở bắp vế chừng vài
ngày sau khi du lịch. Gặp trường hợp này, nên tới tham khảo ư kiến
bác sĩ ngay.
Để pḥng tránh máu cục:
-Đừng xếp hành lư ở dưới hàng ghế trước mặt, để có khoảng trống cho
đôi bàn chân cử động.
-Uống thêm nước lạnh, nước trái cây để tránh khô nước
-Tránh uống nhiều cà phê, rượu mạnh v́ các thứ này làm cho tiểu tiện
nhiều, mất nước cơ thể
-Mang tất hơi bó sát bắp chân, uống thuốc viên aspirin (hỏi bác sĩ)
-Năng cử động chân như là đứng lên đi tới đi lui, khi có thể.
-Khi ngồi, nên cử động thân ḿnh, như là nhổm mông, bắp đùi lên khỏi
mặt ghế, co duỗi đầu ngón chân, cử động, lắc bắp thịt ờ bắp vế; co
duỗi, chân khi ngồi, vươn vai.
Tất cả các cử động này đều có mục đích giúp máu lưu thông tốt, tránh
máu đóng cục.
B-Cảm giác lung bùng, đau trong tai
Trước khi cất cánh, áp suất trong máy bay bằng áp suất ngoài
trời.
Khi bắt đầu bay lên cao, áp suất trong khoang giảm tới mức độ định
trước và duy tŕ như vậy trong suốt chuyến bay.
Khi đáp xuống, áp suất được đưa cao dần, cho tới khi máy bay chạm
mặt đất th́ bằng áp suất ngoài trời.
Các thay đổi này tạo ra một sai biệt giữa áp suất các khoảng trống
trong cơ thể, đặc biệt là ở tai giữa và các xoang, với áp suất trong
máy bay. Nhắc lại là tai giữa thông với họng qua ống Eustache.
Khi cất cánh, không khí phải được thoát khỏi tai giữa ra ngoài bằng
ống Eustache và từ xoang mặt bằng mũi. Khi máy bay đáp xuống, không
khí từ bên ngoài vào tai giữa và các xoang. Các diễn biến vừa kể có
mục đích cân bằng áp suất tai giữa với xung quanh.
Nếu áp suất ở hai nơi này quá cao hoặc quá thấp, ta sẽ cảm thấy lung
bùng, đau trong tai và màng nhĩ có thể bị rách, nhất là khi máy bay
đáp xuống phi đạo.
Rối loạn này thường xảy ra hơn nếu đang bị cảm lạnh, dị ứng hoặc
viêm nhiễm xoang, khi mà các ống thông tai với mũi miệng bị nghẹt,
cản trở sự ra vào của không khí. Do đó, khi bị dị ứng hoặc bệnh hô
hấp trầm trọng, nên hoăn chuyến bay. Và nếu khó khăn thường xuyên
xẩy ra mỗi lần đi máy bay, nên đi khám bác sĩ để chữa trị nguyên
nhân.
Để tạm thời giảm thiểu khó khăn này, nên há miệng, cử động xương hàm
qua lại hoặc nuốt nước miếng. Làm như vậy để giải thoát nghẹt ở ống
Eustache.
Nếu cách trên không công hiệu th́ lấy hai ngón tay bịt lỗ mũi, khép
miệng và thở ra rất mạnh bằng hai lỗ mũi bịt kín mấy lần cho tới khi
nghe thấy một tiếng nổ nhỏ, th́ tai hết lùng bùng.
C-Say sóng
Thường thường hành khách hay gặp say sóng ( motion sickness) khi
ngồi trên máy bay cánh quạt chứ ít khi với máy bay phản lực.
Để tránh khó chịu này, nên hỏi bác sĩ coi có nên uống thuốc ngừa hay
không. Đồng thời có thể áp dụng các biện pháp như sau:
-Lấy chỗ ngồi phía trên cánh máy bay, ít bị chao đảo.
-Lựa máy bay loại lớn
-Lựa chỗ ngồi cạnh cửa sổ có thể nh́n ra ngoài.
-Hướng gió mát máy lạnh về phía mặt.
-Giảm thiểu thức ăn nước uống có nhiều hơi.
-Tránh uống rượu 24 giờ trước khi bay.
D-Lây lan bệnh nhiễm
Trên máy bay, không khí đều được điều chỉnh, thanh lọc để giảm
thiểu mùi hôi cũng như loại trừ vi sinh vật gây bệnh.
Không khí trong khoang máy bay là một hỗn hợp 50% không khí từ bên
ngoài và 50% không khí trong máy bay đă được đưa vào hệ thống lọc
rất cao hiệu năng, tương tự như hệ thống lọc không khí tại pḥng
giải phẫu ở bệnh viện.
Hỗn hợp không khí được thay đổi từ 20-30 lần trong một giờ, nhờ đó
không khí nơi đây cũng tốt không kém không khí trong văn pḥng hoặc
tại các trung tâm thương mại.
Theo giới chức y tế hữu trách, sự lây lan bệnh thường xẩy ra khi
ngồi kế sát người bệnh, hít phải vi khuẩn do người này nhả ra khi
ho, nói hoặc hắt hơi sổ mũi. Ít khi có lây nhiễm do vi sinh vật bay
trong không khí, ví chúng đều bị giữ lại ở hệ thống thanh lọc không
khí chung cho cả máy bay và hệ thống thanh lọc đặt gần hàng ghế.
Tuy nhiên với bệnh lây lan mạnh như bệnh lao, cúm, SARS sự lây bệnh
có thể xảy ra. Người bệnh nên cho nhân viên phi hành biết để áp dụng
các biện pháp thích hợp, bảo vệ khách hàng.
Đ-Cấp cứu trên máy bay
Trên mỗi máy bay, đều có một hộp cấp cứu y tế. Trong hộp có máy
đo huyết áp, ống nghe khám bệnh, vài ống chích và kim chích thuốc,
một cặp bao tay cao su.
Về thuốc th́ có 50ml nước biển dextrose chích, 10 viên Nitroglycerin
cho bệnh đau nhói tim (angina), hai ống Benadryl, 2 ống Epinephrine
1:1000 cấp cứu dị ứng.
Trong thời gian bay, hộp cấp cứu chỉ được mở khi phi hành đoàn t́m
được nhân viên y tế có khả năng chuyên môn trên máy bay hoặc sau khi
tiếp xúc với nhân viên y tế tại bản doanh công ty hàng không.
Dưỡng khí cũng được dự trữ với lượng rất ít trên máy bay cho trường
hợp khẩn cấp. Một vài công ty nhận cung cấp oxy v́ hành khách không
được mang dưỡng khí mua riêng.
E-Một số trường hợp riêng
Sau đây là một số trường hợp cần lưu ư:
1-Bị nhồi máu cơ tim, không có biến chứng th́ ba tuần sau khi lành
bệnh, có thể bay được. Huyết áp cao, không kiềm chế được th́ nên hạn
chế bay.
2-Bị tiểu đường, nhất là loại 1, phụ thuộc vào thuốc Insulin, và di
chuyển qua nhiều múi giờ, th́ nên cẩn thận. Mang Insulin nhiều hơn
nhu cầu một chút, giữ trong tủ lạnh, với kim chích, máy thử đường,
ít viên kẹo. Tới nơi, điều chỉnh lại giờ ăn cơm, giờ dùng thuốc,
phân lượng Insulin tùy theo lượng đường trong máu.
Kinh nghiệm nhắc ta cho dễ nhớ là khi di chuyển về hướng Đông, ngày
ngắn đi th́ số lượng Insulin cần cũng ít đi. C̣n đi về phương Tây
th́ ngày dài, Insulin cần tăng chút đỉnh. Nhưng nhớ đo đường huyết
theo lịch tŕnh định sẵn.
3-Nếu mắc chứng kinh phong, nên tăng thuốc một chút để tránh lên cơn
bất tử trong thời gian bay.
4-Bị bệnh tâm trí, nên uống viên thuốc an thần, cữ rượu.
5-Khi bị bệnh thiếu máu nặng, nên tŕ hoăn bay để điều trị v́ đôi
khi cần thêm dưỡng khí để thở.
6-Mới giải phẫu ghép nối động mạch tim mà không có biến chứng, cũng
nên đợi hai tuần lễ cho an toàn. Các giải phẫu khác ở bụng, ngực ...
nên đợi lành hẳn vết mổ, không biến chứng, đại tiểu tiện thông suốt,
trước khi bay.
7-Lưu ư về mắt
Thay đổi áp suất trong máy bay và không khí khô có thể ảnh hưởng tới
mắt vừa mới được điều trị v́ cườm mắt, thay ghép thủy tinh thể. Do
đó, nên hỏi ư kiến bác sĩ trước khi bay. Bệnh nhân mới mổ v́ cao áp
nhăn có thể bay nếu đang dùng thuốc do bác sĩ chỉ định.
Người hay bị khô mắt nên mang theo nước mắt nhân tạo, đặc biệt là
những ai mang kính áp tṛng hoặc bị viêm ngứa mắt.
8-Có thai
Nếu đang có thai th́ nên cẩn thận.
Một vài hăng máy bay yêu cầu có giấy chứng nhận của bác sĩ là ngày
khai hoa nở nhụy không xẩy ra trong ṿng 4 tuần, khi bay ngoại địa.
C̣n nội địa th́ 7 ngày trước khi sanh vẫn được bay. Lư do chính là
họ ngại sanh đẻ trên máy bay, rắc rối, chứ việc bay không có ảnh
hưởng xấu ǵ cho thai mẫu, thai nhi.
Trên đây chỉ là những kiến thức căn bản để quư thân hữu coi cho
biết. Đề nghị quư thân hữu tham khảo ư kiến bác sĩ trước khi du
lịch, nếu có bất cứ bệnh tật nào.
Ngoài ra:
-Khi đặt mua vé, nên lựa hàng ghế bên ngoài để đứng lên ngồi
xuống dễ dàng, có khoảng trống ở một phía để ngả nghiêng thân ḿnh.
-Uống nhiều nước 10 phút trước khi bay để tránh thiếu nước cơ thể,
v́ không khí trong ḷng máy bay rất khô.
-Mang ống nghe nhạc v́ ống nghe của hăng không vừa với tai và cũng
v́ đă được dùng rồi, nên có thể bị nhiễm trùng, dù đă được chùi lau
-Mang theo máy nghe nhạc, mấy tờ báo, vài cuốn sách dễ đọc để tiêu
khiển qua thời gian.
-Nên mang tất cả thuốc men trong hành lư xách tay và trong chai lọ
nguyên thủy với tên thuốc, cách dùng và tên bác sĩ biên toa.
-Mua thêm bảo hiểm sức khỏe để pḥng khi cấp cứu th́ có sẵn.
Kính chúc “THƯỢNG LỘ B̀NH AN”, đi tới nơi , về tới chốn.
Bác sĩ Nguyễn Ư-Đức
Texas Hoa Kỳ.
|
|