Tôi bị chứng nhức
đầu kinh niên, mỗi lần đau th́ như búa bổ, mắt mờ đi
muốn ói, chữa đủ thứ thuốc không khỏi. Xin bác sĩ vui
ḷng chỉ cách chữa và cho biết các nguyên nhân. Ông
Minh.
Nhức đầu là vấn
đề khá phức tạp và khá phổ thông v́ hầu như ai cũng bị
nhức đầu không khi này th́ khi khác.
Chứng này khiến
người bệnh thường xuyên đi khám bác sĩ đồng thời lại gây
ra nhiều trở ngại trong sinh hoạt hàng ngày. Người bệnh
không những chịu đựng sự đau như búa bổ trên đầu, mà c̣n
những mất ngủ, mất tập trung, dễ kích thích, bực ḿnh v́
những lư do không đâu. Họ c̣n sợ tiếng động, sợ ánh sáng
khiến đôi khi phải thu ḿnh trong bóng tối.
Chín mươi phần
trăm các trường hợp nhức đầu xẩy ra mà không có nguyên
nhân, c̣n 10% là dấu hiệu, triệu chứng của các bệnh
trong cơ thể, như tai biến mạch máu năo, nhiễm độc hoặc
u bướu năo, các bệnh răng miệng, mắt, viêm xoang mặt.
1- Chứng
đau nửa đầu
Đây là loại nhức
đầu khá thông thường mà các cụ ta gọi là Thiên Đầu Thống
(Migraine Headache)
Nhức đầu xẩy ra
khi mạch máu trên năo co hẹp lại rồi giăn ra rất nhanh
khiến thành mạch máu căng đau theo mỗi nhịp tim đập.
Cơn đau bắt đầu từ phần giữa trán hoặc phía trên con
mắt rồi lan ra một nửa đầu và có thể kéo dài cả mấy giờ
đồng hồ, đôi khi cả hai ba ngày.
Bệnh nhân thường
bị ói mửa, sợ ánh sáng và tiếng động, mất tập trung,
không suy nghĩ được, tất cả đều gây trở ngại cho công ăn
việc làm. Đôi khi ngửi mùi ǵ lạ, leo cầu thang hay làm
việc nặng nhọc cũng khiến họ nhức đầu.
Trong nhiều trường
hợp, có một vài dấu hiệu báo trước như mỏi mệt, bẳn
tính, bồn chồn, mắt mờ, nổ đom đóm mắt, tai ù, tê đầu
ngón chân tay, chóng mặt, buồn nôn.
Các chuyên gia về
nhức đầu đều nhận thấy là người mắc bệnh này thường rất
nguyên tắc, làm ǵ cũng muốn cho toàn hảo, có phương
pháp, kiềm chế tức giận cũng như không chịu dưới quyền
điều khiển người khác.
Đă có nhiều cố
gắng t́m hiểu căn nguyên nhức đầu này nhưng chưa có giải
thích thỏa đáng.
Nhức nửa đầu
thường xẩy ra cho nhiều người trong cùng gia đ́nh. Nữ
giới hay bị bệnh hơn nam giới nhưng ở trẻ em th́ con
trai hay bị nức nửa đầu hơn con gái.
Có giải thích cho
là bán thiên đầu thống gây ra do sự thay đổi hóa chất
trong năo bộ hoặc sự thay đổi kích tố, nhất là estrogen
có thể là nguy cơ gây thiên đầu thống ở nữ giới khi họ
có kinh kỳ mỗi tháng.
Một vài thực phẩm
cũng có thể gây ra cơn nhức đầu ở một số người như pho
mát cũ, bột ngọt, hành, rượu vang, sữa chua, giấm.
Dược phẩm thường
dùng để giảm đau: Ibuprofen, Naproxen, Ergotamine,
Sumatriptan, Naratriptan.
2- Nhức đầu
do căng thẳng
Trường hợp một ông
chủ báo cứ mỗi hai tuần phải lo bài vở để báo lên khuôn.
Gần đến ngày in báo là ông ta thấy nhức đầu như búa bổ,
cơ thịt ở cổ như cứng lại, quay nhẹ cũng gây đau. Ông ta
đang ở dưới một tâm trạng căng thẳng v́ chưa đủ bài lấp
kín các trang báo.
Sự căng của cơ
thịt là phản ứng tự nhiên cho các khổn lực (Stress).
Nếu không được giải tỏa bằng thư giăn th́ cơ thịt căng
sẽ trở nên đau đớn và kéo theo sự co của các mạch máu,
làm cho cơn đau nặng hơn. Khi sờ vào th́ cơ thịt như
sưng lên từng cục nhỏ.
Đây là loại nhức
đầu thông thường nhất mà đa số chúng ta đôi khi ai cũng
có thể mắc phải, nhất là khi tâm thần căng thẳng, thể
xác mệt mỏi. Nhiều người cho là do tưởng tượng nhưng
thựa ra là các cơn đau đều có lư do.
Chẳng hạn đi làm
phải tập trung lái xe nhiều giờ trên xa lộ kẹt cứng lưu
thông; cận ngày nộp giấy tờ thuế lợi tức mà chưa làm
xong là vài thí dụ cụ thể.
Đa số bệnh nhân là
những người có khuynh hướng kiềm chế cơn nóng giận, bực
ḿnh, lo âu và thấy cuộc đời đẫy rẫy những căng thẳng.
Họ luôn luôn phấn đấu, làm việc không kể thời gian, bất
măn với sếp lớn, không thỏa măn với việc làm.
Nhiều khi vị thế
không đúng của cổ khi nằm ngủ, đánh máy chữ, nói điện
thoại cũng làm cơ thịt căng co. Có người nhức đầu v́
uống nhiều cà phê, nước trà hoặc rượu mạnh.
Người bệnh than
phiền đau nhức trên tất cả đầu, nhức như có cái ṿng kim
cô của Tây Vương Mẫu siết chặt quanh đầu. Các cơ thịt ở
cổ, ở mặt co căng, nhức nhối. Bệnh nhân không ói mửa hay
có dấu hiệu ǵ về thị giác như trong bệnh thiên đầu
thống.
Nhức đầu do căng
thẳng thường giảm đi khi dùng vài loại thuốc đau nhức
thường như Tylenol, Aspirin. Một vấn đề là đôi khi
người bệnh dùng quá thường xuyên các thuốc đau nhức có
chất cafeine, khiến họ trở nên ghiền cà phê.
Có thể đắp nước
ấm, dùng heating pad, thoa bóp để làm thư giăn cơ thịt
cũng giúp giảm đau.
Nhức đầu loại này
đôi khi không cần thuốc trị mà chỉ cần tránh căng thẳng,
giải quyết khó khăn, sống với tâm hồn b́nh thản, thư
giăn cơ thể cũng hết.
Thuốc thường dùng:
Ibuprofen, Naproxen, Hydrcodone; thuốc thư giăn tâm thần
Fluoxetine, Doxepin, Amitryptiline.
3- Cluster
headache
C̣n một loại nhức
đầu nữa gọi là cluster headache. Loại này thường có
nhiều ở đàn ông hơn đàn bà. Cơn đau kéo dài chừng nửa
giờ, đau kinh khủng ở nửa đầu, nhất là ở chung quanh hay
đằng sau con mắt. Người bệnh thường có thêm vài triệu
chứng như chẩy nước mũi, nước mắt, mắt đỏ.
Thuốc thường dùng:
Ergotamine, Prednisone, Sumatriptan, Clonidine.
Kết luận.
Các thuốc trị kể
trên có nhiều tác dụng phụ, cần được sự hướng dẫn của
bác sĩ.
Ngoài ra xin khám
bác sĩ ngay nếu:
Bất chợt nhức đầu
nặng hơn các cơn đau khác;
Nhức đầu tăng dần
trong 6 tháng;
Nhức ở một điểm
trên đầu;
Khi có kèm theo
các dấu hiệu thần kinh;
Nhức đầu xẩy ra
hai ba lần trong tuần.
Phải uống thuốc
liên tục hay tăng lượng thuốc để bớt đau;
Nhức đầu kèm ói
mửa;
Nhức đầu với sốt
nóng, nổi ngứa trên da hoặc cổ cứng nhắc;
Nhức đầu khi vận
động cơ thể;
Nhức đầu sau khi
bị chấn thương xương sọ.
|