Câu Chuyện Thầy Lang
Chuột Rút
Bác sĩ Nguyễn Ý-Đức
Ðang đắm mình trong giấc ngủ say, đột nhiên ông
Vân thấy bắp chân co giựt liên hồi rồi đau nhức từ gót chân lên đầu
gối, đau chịu không nổi, như cắt thịt đứt da.Ông nhăn nhó ôm chân la
làng. Bà Vân nằm bên cạnh vội vàng nhổm dậy, kiếm hộp dầu cù là thoa
thoa, bóp bóp, an ủi.
Mấy phút sau, cơn đau giảm dần nhưng bắp chuối còn
mỏi. Ông bà Vân không ngủ trở lại được, bèn rủ nhau dậy nấu nước sôi
pha trà Thái Nguyên uống, nhắc lại chuyện đời xưa
Sáng hôm sau lật đật đi bác sĩ để tìm hiểu nguyên
do, điều trị. Từ mấy tuần lễ nay, chân ông cứ bị đau thắt như vậy
nhiều lần.
Thưa đó là ông Vân đã bị chứng “chuột rút” ở bắp
thịt dưới chân.
Ông Vân chẳng phải là người duy nhất với “nửa đêm
thức giấc đau chân” như vậy. Cùng lúc đó có cả triệu người khác cũng
đang ôm chân nhăn nhó. Con chuột nó rút cơ bắp chuối của quý thân
hữu và nó không chịu nhả ra, cơ liên tục co cứng, gây đau.
Tiếng Hồng Mao gọi là “leg cramp”, tiếng lóng
“Charley horse” người mình gọi giản dị là “Chuột Rút” hoặc “Vọp bẻ”.
Vậy Chuột Rút là gì?
Chuột rút là sự co đột ngột, ngoài ý muốn và gây
đau ở một bắp thịt làm cho cử động khó khăn.
Chuột rút có thể xẩy ra ở bất cứ bắp thịt nào,
nhưng thường thấy ở bắp chuối giữa đầu gối và cổ chân, bắp thịt đùi
và hông (cơ đùi trước và đùi sau giữa đầu gối và hông), dọc theo bàn
tay, bàn chân và cơ bụng. Cơ co có thể chỉ lâu vài giây đồng hồ tới
vài phút nhưng cũng có thể hết đi rồi co trở lại.
Bệnh thường xẩy ra vào ban đêm khi đang ngủ hoặc
mới thức giấc; sau khi vận động, sử dụng cơ bắp lâu dài.
Bệnh thấy ở mọi giới mọi tuổi nhưng nhiều hơn ở
trẻ em và lão niên trên 65 tuổi, người mập phì , vận động viên thể
dục thể thao, nam nhiều hơn nữ.
Nguyên Nhân
Nguyên nhân của chuột rút chưa được biết rõ, có
thể là là do vận động quá mức hoặc trong tình trạng tĩnh tại quá lâu
như khi ngủ ban đêm, khi ngồi lâu cùng vị trí.
a-Chuột rút ban đêm có thể vì:
-Ban ngày đứng lâu trên mặt bằng cứng, cơ bắp
không hoạt động, cứng nhắc
-Có tật ở bàn chân, như trường hợp không có độ
cong của mu bàn chân, gót chân nằm phẳng trên mặt đất (flat-foot)
khiến cho bắp thịt luôn luôn căng
-Thiếu nước trong cơ thể
-Người hơi mập, chân chịu sức nặng liên tục
-Mang giầy quá chật, gót quá cao
-Mất cân bằng chất điện giải trong máu
-Tác dụng của một số dược phẩm như thuốc statin,
prednisone, thuốc lợi tiểu chữa cao huyết áp làm giảm K và magnesium
trong máu,
-Thiếu K, Na. vì ói mửa, tiêu chẩy, đổ nhiều mồ
hôi
-Chuột rút trong các bệnh tiểu đường, Parkinson,
đường huyết thấp, thiếu hồng cầu, bệnh tuyến giáp hoặc nội tiết,
bệnh thận đang lọc máu...
-Rối loạn tuần hoàn, bệnh mạch máu chi dưới khi đi
lại nhiều
b-Chuột rút sau khi vận động thường thấy ở các bắp
thịt lớn, kéo dài tới vài chục giây đồng hồ. Nguyên do có thể vì:
-Cơ bắp mệt mỏi
-Vận động quá lâu, quá mạnh
-Vận động khi thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh
-Mất chất điện giải trong cơ thể như K, magnesium,
muối natri, calcium.
-Tích tụ acid lactic trong bắp thịt sau khi vận
động lâu dài.
- Mới đây có giải thích cho rằng, rối loạn dẫn
chuyền tín hiệu giữa cơ bắp và dây thần kinh bị rối loạn, cho nên dù
não bộ muốn cơ thư giãn sau khi co nhưng cơ vẫn tiếp tục co, gây ra
đau. Theo giải thích này, người ngồi làm việc lâu, ngồi không ngay
ngắn đúng vị thế cũng hay bị chứng co cứng cơ đau nhức này.
c-Sách Danh Từ Y Học do bác sĩ Lê Khắc Quyến soạn
có ghi nhiều chứng chuột rút liên quan tới một số nghề nghiệp khác
nhau như chuột rút thợ cạo, chuột rút người đánh máy, chuột rút văn
sĩ, chuột rút người hầu bàn, chuột rút điện báo viên, chuột rút
người vắt sữa bò, chuột rút diễn giả...Ðây là những công việc mà
người thực hiện phải dùng đi dùng lại một số bắp thịt. Riêng trường
hợp chuột rút nhà diễn giả, chắc là hăng say, miệng dính chặt vào
micro, nói thao thao bất tuyệt, nên con chuột trong bắp thịt lưỡi
mệt mỏi, co cứng.
Ðiều trị
Thường thường chuột rút không kéo dài lâu và không
gây ra hậu quả trầm trọng. Tuy nhiên, khi đang lái xe, điều khiển
máy móc hoặc đang bơi lội thì tai nạn có thể xảy ra. Sau đây là một
số phương thức nên áp dụng để giải tỏa cơn đau:
-Nhẹ nhàng thoa bóp bắp thịt bị co
-Khi chuột rút ở bắp chuối, nhè nhẹ vươn duỗi cơ
theo chiều đối ngược: kéo đầu ngón chân và bàn lên phía trần nhà,
hướng về đầu gối.
-Khi co cơ bắp đùi, nhờ người kéo thẳng chân ra,
nâng cao gót chân đồng thời ấn đầu gối xuống.
-Khi co cơ xương sườn, nên hít thở sâu để thư giãn
cơ hoành đồng thời xoa bóp nhẹ các bắp thịt quanh ngực
-Tắm nước nóng để thư giãn bắp thịt
-Thong thả đạp xe đạp chừng dăm phút trước khi đi
ngủ
-Ðặt một cái chăn ở cuối chân giường để các ngón
và bàn chân khỏi chúi xuống trong khi ngủ. Bàn chân chúi xuống làm
căng thẳng bắp chuối.
-Mang giày thích hợp, không bó chặt bàn chân, gót
giày không quá cao.
-Bơi lội cũng giúp nhả duỗi cơ bắp, giảm co cứng
cơ.
-Mang tất đàn hồi hơi ép vào mạch máu để tránh máu
ứ đọng ở tĩnh mạch hạ chi.
Có người nói để một cục xà bông dưới khăn phủ
giường để tránh chuột rút. Xin quý thân hữu áp dụng thử coi và “công
bố” kết quả cho bà con biết mà làm theo.
Thuốc Quinine sulfate được coi như khá công hiệu
để điều trị chuột rút, nhưng có nhiều tác dụng ngoại ý không tốt (ù
tai, rối loạn thị giác, chóng mặt, buồn nôn, giảm tiểu cầu, rối loạn
nhịp tim), cho nên cần được sự hướng dẫn và theo dõi của bác sĩ khi
dùng. Vì lẽ đó, từ năm 1995, Cơ quan Thực Dược Phẩm Hoa Kỳ cấm bán
tự do các loại thuốc bổ (tonic) có chất quinine. Ðang có thai, bệnh
thận, bệnh tim không được dùng quinine.
Dược phẩm có hoạt chất diphenhydramine
hydrochloride (benadryl), sinh tố E, thuốc thư giãn cơ (equanil,
miltown), veramil hydrochloride (Calan, Isoptin, Verelan),
chloroquine phosphate (Aralen Phosphate) và hydroxychloroquine
sulfate (Plaquemil sulfate) cũng có đôi chút công hiệu.
Phòng ngừa
Phòng bệnh hơn chữa bệnh, cho nên xin hiến vài mẹo
vặt để phòng tránh:
-Uống nước đầy đủ. Liên hệ nhân quả giữa thiếu
nước và chuột rút chưa được biết rõ, nhưng khi cơ thể thiếu nước thì
chuột rút xẩy ra. Vì thế, cần uống nước đầy đủ trước, trong khi và
sau khi tập luyện cơ thể và trước khi đi ngủ buổi tối.
-Thư giãn cơ bắp trước và sau mỗi lần vận động cơ
thể.
-Tập vươn duỗi chân mỗi buổi sáng, trước khi ăn và
trước khi đi ngủ vào buổi tối:
a-Ðứng thẳng cách xa tường 15 cm, gót chân chạm
đất
b-Giữ gót chân chạm mặt đất, ngả mình về phía
trước, hai bàn tay chống lên tường
c-Ðẩy hai bàn tay lên trên, giống như lau tường,
càng cao càng tốt
d-Giữ nguyên vị trí trong 30 giây, rồi buông tay
xuống, thư giãn.
Nhắc lại các động tác trên năm lần.
-Khi ngồi, co bàn chân về phía đầu gối càng cao
càng tốt. Làm như vậy để máu dễ dàng lưu thông ở bắp chuối
Trước khi vận động cơ thể, nên dành mươi phút “hâm
nóng” toàn thân và “vươn duỗi” cơ bắp để tránh chuột rút.
Chuột rút bắp chân khi có thai
Phụ nữ có thai thường hay bị chuột rút vào tháng
thứ sáu của thai kỳ và kéo dài khi bụng ngày càng lớn. Khó khăn
thường xảy ra vào ban đêm.
Nguyên nhân chưa được biết rõ. Có ý kiến cho là vì
:
-Thiếu calcium, phospho, magnesium,
- Do các cơ ở dưới chân phải mang sức nặng quá lâu
của dạ con, thai nhi nên mệt mỏi hoặc
-Thai nhi và tử cung lớn dần, cơ và dây chằng tử
cung căng giãn
- Sức nặng và độ lớn của tử cung ảnh hưởng lên các
mạch máu ở hạ chi.
Ðể tránh khó khăn này:
-Không nên đứng hoặc ngồi tréo chân quá lâu
-Vươn duỗi bắp thịt cẳng chân (bụng chân, bắp
chuối) nhiều lần trong ngày và trước khi đi ngủ.
-Cử động khớp cổ chân, các ngón chân trong khi
ngồi, ăn cơm, đọc sách báo hoặc coi TV
-Chậm rãi đi bộ nếu bác sĩ không cấm
-Tránh làm việc quá mệt mỏi, nằm nghỉ khi cần
-Uống nước đầy đủ.
-Tắm nước ấm trước khi đi ngủ để thư giãn bắp thịt
Nếu đang bị chuột rút, có thể thoa bóp bắp thịt
hoặc chườm với bình nước nóng; vươn duỗi bắp chuối, kéo bàn chân và
ngón chân về phía ống quyển, nhẹ nhàng đi lại để bắp thịt thoải mái,
tránh chúi đầu ngón chân khi thả lỏng bắp thịt...
Có ý kiến cho là dùng thêm calcium hoặc magnesium
cũng giúp giảm thiểu chuột rút, nhưng nên hỏi ý kiến bác sĩ trước
khi dùng.
Nếu chuột rút kéo dài, xảy ra nhiều lần thì nên đi
bác sĩ để tìm ra căn nguyên và điều trị, vì đôi khi có thể là do cục
máu hạ chi.
Bác sĩ Nguyễn Ý Đức
www.bsnguyenyduc.com
|