Nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Ngô Khôn Trí (Exryu Canada)

Chắc có nhiều anh chị và các bạn thường xuyên đi xét nghiệm máu định kỳ và đã biết rõ về nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Xin được chia sẻ trường hợp cá nhân như sau :

Hôm trước đi xét nghiệm máu, sau đó đi gặp bác sĩ để nghe phân tích kết quả. Bác sĩ nói kết quả tốt, không phát hiện gì xấu cả, riêng cholesterol thì tốt lơn lúc trước một ít. (Có lẽ do ốm đi 3 kí lô trong thời gian bận sửa toàn bộ nhà bếp ?). Ông nói tỷ lệ bị bệnh tim mạch trong vòng 10 năm tới là 18%. Hỏi tại sao thì ông in cho tờ giấy có ghi cách tính điểm dựa trên 6 yếu tố như dưới đây :

6 yếu tố để tính điểm đo độ nguy cơ (risk) mắc bệnh tim mạch trong vòng 10 năm :

1. (Tuổi tác) : điểm

(30-34) : 0 , (35-39) : 2, (40-44) : 5, (45-49) : 7, (50-54) : 8,

(55-59) : 10, (60-64) : 11, (65-69) : 13, (70-74) : 14, (75+) : 15

2. (Chỉ số cholesterol HDL-c) : điểm

(>1,6) :-2 , (1,3-1,6) :-1, (1,2-1,3) :0, (0,9-1,2) : 1, (<0,9) : 2

3. (Chỉ số cholesterol toàn phần) : điểm

(<4,1) : 0, (4,1-5,2) : 1, (5,2-6,2) : 2, (6,2-7,2) : 3 , (>7,2) : 4

4. (Áp Huyết) : điểm

(<120 ) :-2, (120-129) : 0, (130-139) : 1, (140-149) : 2, (150-159) : 2, (>160) : 3

5. Hút thuốc: Có : 4, Không : 0

6. Bệnh tiểu đường : Có : 3, Không : 0

Ông nói trường hợp của tôi :

11 điểm cho yếu tố tuổi tác

1 điểm cho yếu tố HDL-c

2 điểm cho yếu tố cholesterol toàn phần

0 điểm cho yếu tố huyết áp

0 điểm vì không hút thuốc

0 điểm vì không mắc bệnh tiểu đường

---

Tổng cộng : 14 điểm

Tùy theo số điểm này, người ta có thể suy ra nguy cơ mắc bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não trong vòng 10 năm tới, suy ra từ bảng thang điểm Framingham như sau :

Điểm : Nguy cơ trong 10 năm (%)

dưới 0 : dưới 1,6 %

1 : 1,9

3 : 2,8

5 : 3,9

7 : 5,6

10 : 9,4

11 : 11,2

12 : 13,3

13 : 15,6

14 : 18

15 : 21,6

16 : 25,3

17 : 29,4

18 : 30

19, 20 : > 30

Nếu dưới 10% thì độ nguy cơ nhẹ, từ 10 đến 19% là tương đối vừa phải, trên 20% thì đô nguy cơ cao.

Được biết bảng thang điểm flamingham là kết quả nghiên cứu dài hạn về hệ tim mạch, được tiến hành trên 5209 cư dân ở thị trấn Framingham, tiểu bang Massachusetts, Mỹ, từ năm 1948 cho đến hiện tại. Những đối tượng tham gia nghiên cứu đã là thế hệ thứ 3 kể từ khi bắt đầu nghiên cứu.

Nghiên cứu này cũng là nguồn gốc của thuật ngữ yếu tố nguy cơ (risk factor). Trước khi nghiên cứu này được tiến hành, người ta vẫn tin rằng việc hẹp tắc động mạch là một phần tự nhiên của việc lão hóa và có rất ít khái niệm về phòng ngừa bệnh. Ngay cả tăng huyết áp và tăng đường máu cũng được xem là bệnh bình thường khi một người già đi và trong thời gian này người ta không tiến hành bất kỳ một biện pháp chữa trị nào. Những bệnh kể trên và nhiều yếu tố nguy cơ khác, ví dụ như homocystein (một loại axit amin lấy từ protein trong thức ăn, hấp thụ vào máu và tăng nguy cơ bệnh tim mạch), liên tục được khám phá qua từng năm.

Nghiên cứu Framingham cùng với các nghiên cứu quan trọng khác trên 07 Quốc Gia (Seven Countries Study) cho thấy sự quan trọng của một chế độ ăn uống lành mạnh, không bị thừa cân, béo phì và vận động thể lực đều đặn trong việc duy trì trạng thái khỏe mạnh, và có sự khác biệt về nguy cơ bệnh tim mạch giữa nam và nữ . Đồng thời nghiên cứu này cũng xác nhận lại việc hút thuốc là một yếu tố nguy cơ rõ rệt với sự phát triển các bệnh tim mạch, dẫn đến chứng đau thắt ngực, chứng nhồi máu cơ tim và bệnh mạch vành.

Nhận xét : Một người trên 75 tuổi có số điểm là 15 như vậy nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao , nếu chỉ tính theo số điểm 15 này, tức là trên 21,6 %. Do đó, phải cố gắng tập luyện cơ thể và kiểm soát chế độ ăn uống sao cho chỉ số cholesterol HDL-c trên 1,3 và huyết áp phải dưới 120. Nếu không phải nhờ bác sĩ kê thuốc uống để kiểm soát lượng cholesterol và đường tiểu.

Vài dòng trao đổi. Chúc các anh chị và các bạn luôn khỏe manh.

Montreal, ngày 19/10/2017